糖尿病是现代最可怕的慢性病之一,糖尿病患者中约有90%的患者患上的是2型糖尿病。2型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病,常常在40岁之后发病,因此又称成年型糖尿病或成人发病型糖尿病,它是以高血糖为表现特征的代谢综合征,患者自身产生胰岛素的能力始终存在,大多数患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的功效却大打折扣,胰岛素处于一种相对缺乏的状态,这在医学上称之为胰岛素抵抗,那么,2型糖尿病是怎么发生的呢?武警重庆总队医院糖尿病外科手术治疗中心主任郭渝民详尽解答。
1.遗传因素:和1型糖尿病类似,2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如:双胞胎中的一个患了1型糖尿病,另一个有 40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病,则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。
2.肥胖:2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖,同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。
3.年龄:年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。
4.现代的生活方式:吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病,有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一样,在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。
对于2型糖尿病的病发机制,郭主任介绍,2型糖尿病的病机特点为胰岛素分泌迟缓和胰岛素抵抗所致的胰岛素相对不足。在遗传的基础上,由于胰岛素受体数目减少或亲和力下降,受体与胰岛素的结合下降以及胰岛细胞对葡萄糖刺激的应激能力减弱等原因,发生胰岛素分泌迟缓、高峰后移以及胰岛素抵抗,致使胰岛素不能正常发挥生理机能。虽然胰岛素的分泌量偏高,但仍不能维持人体正常代谢的需要。一言以蔽之,就是胰岛素相对不足,使血糖升高,导致糖尿病。
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