胃转流手术的起源说

胃转流手术治疗2型糖尿病起源于减肥手术，上世纪50年代，减肥手术开始用于治疗肥胖症，最初的临床观察发现：肥胖病患者术后2型糖尿病病情明显改善，胰岛素使用量明显减少，但这一现象并未引起重视。直到1998年，East Carolina大学Brody医学院的Pories等在Annals of Surgery杂志（外科领域的世界权威性学术期刊）报道了减肥手术的随访研究结果，再次证明减肥手术后肥胖患者糖尿病病情改善的这一事实，此时才引起学术界的高度重视。该项研究历时16年，共纳入608例患者。不同术式的减肥手术对2型糖尿病的有效率存在较大差别，其中以胃转流手术的有效率最高。目前美国及欧洲已经广泛采用胃转流手术治疗2型糖尿病患者，仅美国就有40万患者得到了治愈。

最初有人认为，胃转流手术术后血糖水平的下降与肥胖患者的体重减轻和饮食减少有关。意大利热那亚大学医学院Scopinaro等研究发现：胃转流手术术后10天内患者的血糖即可恢复到正常水平，此时还没发生体重减轻；术后1个月，虽然体重指数（BMI）仍然超过正常标准的80%，但患者的血糖已恢复正常。国内武警总队医院的临床研究发现：胃转流手术后1个月，体重减轻的效果尚不明显时，糖耐量已经明显改善。上述资料表明，术后血糖恢复与体重下降和饮食减少并无明显关系。
现在医学界认为，胃转流手术后胃肠道内分泌激素对糖代谢的调节作用是胃转流手术治疗2型糖尿病的机制之一，即肠道神经内分泌学说。

胃转流手术研究

1、国外的研究

美国：胃转流手术治疗2型糖尿病起源于减肥手术，上世纪50年代，减肥手术开始用于治疗肥胖症，最初的临床观察发现：肥胖病患者术后2型糖尿病病情明显改善，胰岛素使用量明显减少，但这一现象并未引起重视。直到1998年，East Carolina大学Brody医学院的Pories等在Annals of Surgery杂志（外科领域的世界权威性学术期刊）报道了减肥手术的随访研究结果，再次证明减肥手术后肥胖患者糖尿病病情改善的这一事实，此时才引起学术界的高度重视。该项研究历时16年，共纳入608例患者。不同术式的减肥手术对2型糖尿病的有效率存在较大差别，其中以胃转流手术的有效率最高。目前美国及欧洲已经广泛采用胃转流手术治疗肥胖伴2型糖尿病患者。

意大利：意大利热那亚大学医学院Scopinaro等研究发现：胃转流手术术后10天内患者的血糖即可恢复到正常水平，此时还没发生体重减轻；术后1个月，虽然体重指数（BMI）仍然超过正常标准的80%，但患者的血糖已恢复正常。

2、国内的情况

2004年，我国从国外引进胃转流手术。从2004年3月实施第一例胃转流手术开始到现在，5年时间里，中国已有多家医院开始用胃转流手术治疗2型糖尿病，如北京武警总医院、中南大学湘雅医院、成都军区总医院、广州军区总医院等，疗效显著。全国各地共进行手术近2000例，经治的病人遍布10多个省、自治区。中华医学会、中国医师协会、中国医学继续教育中心等权威机构，先后举办“胃转流手术”学习班10多次，培训了上千名的医生。医学专家说：“我们相信，糖尿病的治疗正在也必将快速进入全新的阶段，在不久之后，糖尿病就真的可以像盲肠炎一样成为可用手术治疗的胃肠道疾病。”

目前，广西总队医院引进“胃转流”手术，已成功治愈来自云南、四川、河南、湖南、广东、越南等数百名2型糖尿病患者。