主讲专家：覃宗升 【副主任医师】

专家介绍：

覃宗升主任专长于腹部微创外科及糖尿病外科手术治疗方面，在广西首开胃转流手术治疗糖尿病的先河，并取得了突出成效。经过不断改进手术方式，现运用简单的外科手术，改变胃肠道流向，解决胰岛衰竭及胰岛素抵抗问题，就可让2型糖尿病患者告别终身服yao，重获健康。

胰岛素是由人体胰岛β细胞分泌的，是体内惟一具有降血糖作用的激素。注射胰岛素是糖尿病治疗的重要手段，但目前还有许多患者对胰岛素的认识存在误区，错误认为“不到万不得已不能使用胰岛素”、“使用胰岛素跟注射毒品一样会上瘾”，从而延误治疗时机，较早并发各种并发症。糖尿病患者对胰岛素的使用主要存在以下几个认识误区：

1、如果是2型糖尿病的患者，在发病初期进行胰岛素的注射，将导致身体对胰岛素的依赖；

2、糖尿病人不能吃糖；

3、糖尿病人通过yao物控制血糖后可以大吃大喝。

事实真是如此吗？针对患者的疑虑，我们请来了武警广西总队医院内分泌科副主任医生覃宗升，他给大家讲解关于胰岛素使用的相关知识，让患者对胰岛素使用有更深的了解。

注射胰岛素不会导致胰岛素的依赖

误区1、注射胰岛素会导致胰素的依赖？

专家解答：早期使用胰岛素，主要作用是让身体的胰岛细胞进行休息，通过一段时间的休息后，希望能恢复部分的胰岛功能。有临床研究发现，通过胰岛素的注射，能恢复一部分胰岛功能。胰岛素是人体自身分泌的一种激素，是人体内必须的激素，当人体内缺乏了就应该补充，唯一的副作用就是低血糖风险，不会造成胰岛素的依赖，就像人体对水依赖的道理是一样的。

误区2、糖尿病人很多东西不能吃，例如糖？

专家解答：吃糖的确容易引起血糖升高，但是饮食中总热量的摄入控制才是糖尿病病人饮食管理的基本。每位糖尿病人应以饮食习惯为基础，根据不同病情、年龄、性别、体重状况、活动状况和强度等进行确定，将饮食总量控制在规定的卡路里就可以。

误区3、通过yao物控制血糖后，就可以放松对饮食的控制？

专家解答：每个糖尿病人用yao的方案都是按个人所需饮食营养设定的，一旦饮食超标，yao物用量就不能有效控制血糖，造成血糖的波动，所以就算是通过yao物对血糖进行控制后，仍然需要严格控制饮食的摄入量。

糖尿病人控制血糖  需综合治疗

如果患了糖尿病，五驾马车的综合治疗方法不能忘。五驾马车主要讲的还是通过各种办法将血糖控制在合理的水平，血糖控制是基础，只有血糖控制在正常水平了，才有可能谈其他。何谓五架马车，主要是指：

1、健康教育：掌握糖尿病知识，正确认识和了解糖尿病。

2、饮食调节：饮食的份量、营养要均衡。

3、运动治疗：每天坚持至少30分钟的有氧运动。结合自己身体情况选择合适的活动方式。

4、自我监测：做到经常对血糖、血压、血脂、体重等进行监控，还需要定期做并发症的筛查，如：早期的肾病，早期的视网膜病变等。

5、yao物治疗：坚持yao物治疗。

了解糖尿病基本知识对糖尿病患者来说是非常重要的，血糖高了对身体有哪些危害？会有哪些并发症？会有哪些不可逆的损害等。只有正确认识了糖尿病，才能真正重视对疾病进行有效的管理，包括从血糖监测中调节饮食与活动方式，调整用yao等。

在运动方面，许多糖尿病人叫苦“没时间做运动”。周主任建议，不一定去运动场地才叫运动，比如能走路的就不坐车，能走楼梯的就不坐电梯，能走动的就不要长时间坐着，日常的散步、快走、慢跑、跳绳、跳舞、游泳、骑车、登山等，都是比较适合糖尿病人的有氧运动，但对于一些老年人来说，登山和走楼梯对膝关节是不利的，所以说，要选择合适自己身体状况的运动很重要。

在运动持续性方面，覃宗升强调要“持续与均衡”才是最有效的，有患者提出的“补运动”方式是不合理的：今天没运动，明天就运动1小时，周一至五没运动，周末就一次性运动3个小时。糖尿病患者还应该备一台血糖仪，运动后要监测血糖，看看血糖是多少，饭前饭后也要定时监测血糖，血糖是多少，只有通过对血糖进行监控，才能制定适合个人的饮食及运动方案，从而提高生活质量。

有些糖尿病人看到血糖正常后，就不愿意坚持吃yao，导致血糖反复，对身体损害很大，而很多损伤是不可逆的。有些很少测血糖，当自觉没有明显不适时就停yao，这是不对的。一般血糖不是很高的时候往往是没有临床症状的，糖尿病是一种终身性疾病，没有症状不等于疾病不存在，没有症状的高血糖的危害更大。所以，糖尿病患者坚持yao物治疗相当重要。