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胃转流手术治疗糖尿病
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胃转流手术治疗2型糖尿病

发布时间:2010年06月17日    文章来源:武警广西总队医院    点击次数( )
文章摘要
有很多患者都会存在这样的疑问:2型糖尿病能通过手术根治吗?自古以来,糖尿病治疗都是打针、吃yao,属于内科学研究的范畴,怎么外科也能治疗糖尿病吗?答案是手术可以治愈2型糖尿病。

【了解2型糖尿病】2型糖尿病症状

2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素可能处于一种相对缺乏的状态。

2型糖尿无症状期

病者绝大多是中年以上Ⅱ型糖尿病者,食欲良好,体态肥胖,精神体力一如常人,往往因体检或检查其他疾病或妊娠检查时偶然发现食后有少量糖尿。

2型糖尿症状期

1、多尿、烦渴、多饮

由于糖尿,尿渗透压升高而肾小管回吸收水减少,尿量常增多。病者尿意频频,多者一日夜可二十余次,夜间多次起床,影响睡眠。不仅每次尿多与尿频,一日尿总量常在2~3L以上,偶可达十余升。

2、善饥多食

由于失糖,糖分未能充分利用,伴以高血糖刺激胰岛素分泌,食欲常亢进,易有饥饿感,主食有时达1~2斤,菜肴比正常人多一倍以上,尚不能满足。但有时病者食欲忽然降低,则应注意有否感染、发热、酸中毒、或已诱发酮症等并发症。多尿、多饮及多食临床上常称“叁多症”。

3、疲劳、体重减轻、虚弱

由于代谢失常,能量利用减少,氮负平衡,失水和电解质,酮症时更严重,患者感疲乏、虚弱无力。尤其是幼年(Ⅰ型)及重症(Ⅱ型)患者消瘦明显,体重下降可达数十斤,劳动力常减弱。久病幼儿生长发育受抑制,身材矮小,脸色萎黄,毛发少光泽,体力多虚弱。但中年以上Ⅱ型轻症患者常因多食而肥胖。

4、皮肤瘙痒

多见于女阴部,由于尿糖刺激局部所致。有时并发白念珠菌等真菌性阴道炎,瘙痒更严重,常伴以白带等分泌。失水后皮肤干燥亦可发生全身瘙痒,但较少见。

5、其他症状

有四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳萎不育、月经失调、便秘、视力障碍等。有时有顽固性腹泻,每日大便2~3次至5~6次不等,呈稀糊状,一般属非炎症性而为功能性腹泻,可能与植物神经功能紊乱有关。有时有体位性低血压、大汗淋漓、大小便失禁等亦属严重神经系表现,许多症状由于并发症与兼有病所致。

【健康危机】2型糖尿的多种危害

1、心脑血管的危害

心脑血管并发症是2型糖尿病致命性并发症。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化,以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。血管收缩与扩张不协调,血小板粘聚,脂质在血管壁的沉积,形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压,致使糖尿病心脑血管病发病率和死亡率呈上升指数。

2、糖尿病足的危害

下肢血管是2型糖尿病的危害之一,患病率比非糖尿病者高多倍,糖尿病下肢血管病变造成截肢者要比非糖尿病患者多很多倍,是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因。

3、肾脏的危害

由于高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,是2型糖尿病最主要的死亡原因。

4、乳酸性酸中毒危害

患者多有心、肝、肾脏疾病史,或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史,症状不特异,死亡率高。

5、急性并发症

2型糖尿病危害还包括急性并发症,尿病合并感染:发病率高,两者互为因果,必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。危害还在于糖尿病高渗综合症:多发生于中老年,半数无糖尿病史,临床表现包括脱水严重,有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外,死亡率高达50%。

6、糖尿病眼的危害

2型糖尿病患者如果血糖情况控制不理想,比较容易受到糖尿病多种并发症的骚扰,其危害在于多种并发症会造成患者出现双目失明。

【2型糖尿前沿疗法】胃转流手术解决患者终身服yao的痛苦

一、传统疗法缺陷

2型糖尿病的治疗方法有许多,如饮食疗法、口服用yao、运动疗法、注射疗法等。传统疗法都没有解决终身服yao的问题,常常使病人闻之色变;

武警广西总队医院专家提醒:胃转流手术治疗能使患者摆脱终身服yao的痛苦。

二、胃转流手术治疗效果

我国首位开展胃转流手术(GBP)治愈糖尿病的专家、武警总医院普外科主任张新国教授指出:糖尿病的发病原理在于胃部内分泌的胰岛素抵抗因子,只要运用GBP手术去除胰岛素抵抗因子,使胰岛素因子不断增值,就可以治愈糖尿病。胃转流手术后,食物不再经过胃、十二指肠及部分近段空肠,这段消化道不再受食物刺激,导致分泌及合成胰岛素抵抗因子减少;食物直接经过近端胃、远段空肠及回肠,这段消化道提前接纳未消化或未完全消化的食物,导致分泌激素增加,增加了胰岛素的敏感性,同时促进胰岛素分泌,减少胰岛凋亡并使之增殖,从而控制血糖。 目前,胃转流手术后远期治愈率达92.6%以上.

三、胃转流手术适应症

对于确诊为2型糖尿病,空腹静脉血浆葡萄糖值≥7.8mmol/L,或随即血糖≥11.1mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L者,年龄在70岁以下者,糖尿病病史小于10年;通过测定胰岛素和C肽水平评估具有一定的胰岛功能者,手术可取得明显的效果,约92.6%患者可达到治愈的目的。

而对于糖尿病晚期、胰岛素功能衰竭者;严重器质性疾病不能耐受手术者,胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫;糖尿病史大于15年或年龄大于70岁及还有严重并发症的患者,都不适合采用胃转流手术治疗。

胃转流手术优势

1、治愈糖尿病,终身稳定血糖;

2、避免了终生服yao治疗;

3、相对费用比较低廉,减轻了患者的负担;

4、患者可以恢复正常饮食;

5、糖尿病引起的并发症得到康复;

6、伴有的高血压、高血脂、脂肪肝也得到好转;

7、体重超标的可以获得减肥效果。胃转流手术已经成为目前有效治疗2型糖尿病的最佳手段。

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